Những năm gần đây, Bệnh viện A thường xuyên tiếp nhận các ca bệnh đái tháo đường trẻ tuổi, đặc biệt có những trường hợp dưới 20 tuổi đã mắc đái tháo đường tuýp 2. Mới đây, Khoa Nội IV Tim mạch – Bệnh viện A thông tin một bệnh nhân nam 18 tuổi đã được bác sĩ ngưng thuốc điều trị đái tháo đường type 2. Dưới sự hướng dẫn của các bác sỹ dinh dưỡng, người bệnh hiện tại đã kiểm soát đường huyết trước ăn và sau ăn ổn định, tương đương với mức đường tiêu chuẩn của người bình thường (3,9-7,8 mmol/l tương đương 70-140 mg/dl) chỉ bằng việc duy trì chế độ ăn điều trị đái tháo đường.

Bệnh nhân M.Đ.H (18 tuổi, Định Hóa) có biểu hiện mệt mỏi nhiểu, ăn uống kém, gầy sút cân, bệnh nhân có đi khám và được chẩn đoán mắc đái tháo đường, dùng thuốc một thời gian nhưng không đỡ nên vào Bệnh viện A từ tháng 5/2025 để điều trị tiếp. Tại Bệnh viện A, bệnh nhân được thăm khám và kết luận: mắc đái tháo đường không phụ thuộc insulin type 2 với chỉ số đường huyết HbA1C 14%, đường huyết đói 13 mmol/L, đường niệu >55, chỉ số PCR 33,9, C-peptide bình thường, rối loạn mỡ máu. Bệnh nhân được đưa vào điều trị nội trú tại Khoa Nội IV Tim mạch và được các bác sĩ Khoa Dinh dưỡng phối hợp điều trị.

Qua khai thác bệnh sử, bệnh nhân có thường xuyên sử dụng nước ngọt, đồ uống có ga, ăn uống không kiểm soát, ít vận động và hay thức khuya. Bác sĩ lâm sàng chỉ định điều trị tích cực: tiêm insulin 30 đơn vị mỗi ngày và uống 2 viên metformin. Bác sĩ dinh dưỡng cũng phối hợp điều chỉnh chế độ ăn và vận động cho bệnh nhân.

Theo Bác sỹ đa khoa Đinh Quang Bách – Khoa Nội IV Tim mạch, Bệnh viện A – bác sỹ điều trị chính cho biết: Đái tháo đường là một trong những bệnh lý nội tiết phổ biến có tỷ lệ mắc mới cao và xu hướng ngày càng trẻ hóa. Nếu không được thăm khám định kỳ và tuân thủ điều trị, người bệnh rất dễ gặp những biến chứng nguy hiểm như mù lòa, suy thận, đột quỵ, nhồi máu cơ tim, nhồi máu não…

Sau 10 ngày điều trị tại Bệnh viện A, bệnh nhân đã hết các triệu chứng mệt mỏi, đau đầu, chóng mặt, đường huyết đã ổn định và được ra viện. Thuốc duy trì tiêm insulin 30/70 10UI sáng và 16UI chiều + uống 2 viên metformin vào trưa và tối. Các bác sỹ điều trị và bác sỹ dinh dưỡng cũng đã hướng dẫn bệnh nhân thay đổi chế độ ăn uống và tăng cường luyện tập thể lực; hỗ trợ tốt hơn cho quá trình điều trị bệnh đái tháo đường, rối loạn mỡ máu đang gặp phải của bệnh nhân.

Sau 3 tháng thực hiện nghiêm ngặt chế độ dinh dưỡng và theo dõi chỉ số đường huyết tại nhà, ngày 11/8, bệnh nhân đi khám lại toàn diện. Glucose sáng 6.27 mmol/l; HbA1C 6,3%; hết rối loạn mỡ máu. Các chỉ số đang ở mức của người tiền đái tháo đường và được bác sĩ cho ngưng thuốc. Sau giai đoạn này bệnh nhân vẫn tiếp tục duy trì chế độ ăn như hiện tại, giám sát đường sau ăn và kiểm tra định kỳ 1 tháng 1 lần liên tục trong 6-12 tháng.

Bệnh nhân H. thực hiện kiểm tra định kỳ đái tháo đường theo hướng dẫn của các bác sỹ Bệnh viện A

Tiến sĩ, Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh Tâm – Phụ trách Khoa Dinh dưỡng, Bệnh viện A – giảng viên Trường Đại học Y – Dược, Đại học Thái Nguyên nhấn mạnh: " Bệnh nhân đái tháo đường type 2 hoàn toàn có thể cắt được thuốc nếu tuân thủ chế độ dinh dưỡng điều trị tốt. Từ năm 2021, Hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA) đã đưa ra khái niệm bệnh đái tháo đường thoái lui hoặc Đái tháo đường thuyên giảm (Diabtes remission), nếu người bệnh ngừng thuốc kiểm soát đường trên 6 tháng mà vẫn giữ được HbA1C < 6,5%. Đây là điều rất mừng đối với người bệnh đái tháo đường vì hiện này phần lớn mọi người đều nghĩ, khi bị đái tháo đường thì bệnh phải dùng thuốc suốt đời. Biết cách quản lý bệnh đái tháo đường, người bệnh hoàn toàn có thể sống chung hòa bình với nó trong một thời gian dài như người bình thường và không phải dùng thuốc. Đối với trường hợp bệnh nhân M.D.H sau khi cắt thuốc bạn vẫn đang được các bác sỹ theo dõi chế độ ăn và đường huyết hàng ngày, và kiểm tra định kỳ hàng tháng để đảm bảo đường huyết ổn định lâu dài”.

Khuyến cáo của bác sỹ:

+ Nên được tư vấn chế độ ăn cá thể hoá trong kiểm soát đường huyết của bác sỹ/chuyên gia dinh dưỡng.

+ Cần kiểm soát chế độ ăn uống, hạn chế ăn vặt, ăn những thực phẩm chứa nhiều đường bột.  

+ Thực hiện đúng chỉ định thuốc của bác sỹ, dùng thuốc đúng liều, đủ thời gian để đạt được HbA1C mục tiêu.

+ Cần theo dõi đường huyết hàng ngày trước ăn và sau ăn để có kế hoạch kiểm soát chế độ ăn hợp lý. Nếu có thể, bệnh nhân nên dùng máy đo đường huyết liên tục (CGM) để việc kiểm soát đường được toàn diện.

+ Cần tăng cường vận động, luyện tập ít nhất 30 phút/ngày; với người thừa cân béo phì cần giảm cân và luyện tập nhiều hơn. Cần tư vấn của bác sỹ và chuyên gia để có kế hoạch luyện tập phù hợp và hiệu quả.

Tiến sĩ, Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh Tâm – Phụ trách Khoa Dinh dưỡng, Bệnh viện A – giảng viên Trường Đại học Y – Dược, Đại học Thái Nguyên tư vấn dinh dưỡng cho bệnh nhân H. sau khi ngưng thuốc đái tháo đường

Hiện nay, Bệnh viện A đã và đang triển khai thăm khám sàng lọc đái tháo đường, rối loạn mỡ máu nhằm phát hiện sớm tình trạng tiền đái tháo đường, phân loại type tiểu đường, đồng thời xây dựng chế độ dinh dưỡng, giám sát điều chỉnh chế độ ăn, hạn chế biến chứng do tiểu đường gây ra.

Để khám sàng lọc tiểu đường và tư vấn dinh dưỡng tại Bệnh viện A xin vui lòng liên hệ:

Hotline Khoa Khám Bệnh: 0829 845 222

Hotline Khoa Dinh dưỡng, Bệnh viện A: 082 345 3811

Tin: Hà Linh (P. CTXH)

Ảnh: Mạnh Hùng (P. CTXH)